A diferencia de lo que podríamos considerar, la tecnología Multidetector trajo consigo, no sólo mejoras en la calidad de la Imagen, sino también un aumento notable de la Dosis de Radiación.
La calidad de una imagen Tomográfica se evalúa según:
- La Resolución Espacial.
- La Resolución de Contraste.
- El Ruido de la Imagen.
- Artefactos de Imagen.
Los primeros cambios notables, basados en éstos aspectos, se dieron en el paso de la TAC (Tomografía Axial Computarizada) a la TC Helicoidal. Lo que involucró el desplazamiento constante de la mesa y en simultáneo, el giro del Tubo de Rayos X frente a una bandeja con mayor número de unidades de Detectores.
Aunque en 1992 apareció una nueva tecnología con dos Filas de Detectores (Elscint CT Twin), se considera que los Tomógrafos Multidetector que impactaron significativamente la práctica clínica se introdujeron en 1998 cuando los sistemas de cuatro filas de detectores estuvieron comercialmente disponibles. Desde entonces el número de filas de detectores ha ido en crecimiento rápidamente hasta llegar a la versión de 320 F/D (Aquilion ONE / Canon); lo que ha aportado de manera positiva a la calidad de Imagen mejorando:
El Tamaño de la Matriz: 512 x 512 (Standard) y versiones de 1024 x 1024, aumentando el número de pixeles.
La Resolución Espacial: Con Detectores de espesor cada vez más pequeños, alcanzando tamaños submilimètricos y con ellos el Isotropismo de la Imagen que dio lugar a los MPR y 3D de mejor resolución.
Hasta la década de los 90', sólo la RM podía hacer Reconstrucciones Multiplanares de buena calidad.
La Resolución de Contraste: Afectada por el espesor de corte y el espesor de reconstrucción pero principalmente por la Dosis de Radiación; MA (Número de Fotones) y Kv (Intensidad de Fotones), lo que va de la mano con la calidad y sensibilidad del detector.
El Ruido afecta a estructuras con pequeñas diferencias de contraste más que a aquellas con grandes diferencias de contraste. Podemos hablar de:
- Ruido Cuántico: Inversamente proporcional al Nº de Fotones.
- Ruidos Electrònico: Que se genera por fallas en los detectores, amplificadores o el sistema de conversión.
En la TC existen diversas clases de artefactos, pero el de movimiento se ha corregido con el aumento en las filas de detectores disminuyendo el tiempo de exploración.
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| Resolución de Contraste / Resolución Espacial |
La calidad de la Imagen es Proporcional a la dosis de radiación. A mayor dosis de radiación menor ruido.
Sin embargo, al aumentar el Nº de filas de detectores, cada una de éstos debe recibir la misma cantidad de Fotones; lo que implica mayor dosis de radiación, asociada a la calidad de imagen, la potencia del tubo de rayos X y la sensibilidad de los detectores.
En la actualidad se manejan otros aspectos tales como:
- Modulaciòn de Dosis.
- Reconstrucciòn Iterativa.
- Filtros de Reconstrucciòn
Los cuales han compensado la Dosis de Radiación / Calidad de Imagen.
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